Hipertoninė liga priklauso labiausiai paplitusioms širdies ir kraujagyslių sistemos patologijoms ir yra paplitusi visame pasaulyje, ypač civilizuotose šalyse. Aktyvūs žmonės, kurių gyvenimas kupinas veiksmų, ir emocijos jai yra labiausiai jautrūs. Remiantis klasifikacija, išsiskiria įvairios formos, laipsniai ir hipertenzijos laipsniai.
Remiantis statistika, nuo 10 iki 20% suaugusiųjų serga pasaulyje. Yra nuomonė, kad pusė nežino apie jų ligą: hipertenzija gali atsirasti be jokių simptomų. Pusė pacientų, kuriems taikoma tokia diagnozė, nėra gydomi, o gydomiems tiems, kurie gydomi, tik 50% tai daro teisingai. Liga taip pat dažnai vystosi tiek valstiečiams, tiek moterims, net ir paauglystėms vaikams. Dažniausiai žmonės serga po 40 metų. Pusė visų pagyvenusių žmonių padarė tokią diagnozę. Hipertoninė liga dažnai sukelia insultą ir širdies priepuolį ir yra dažna mirties priežastis, įskaitant darbingo amžiaus žmones.
Liga pasireiškia aukštu kraujospūdžiu, kuris moksliškai vadinamas arterine hipertenzija. Paskutinis terminas rodo bet kokį kraujospūdžio padidėjimą, nepriklausomai nuo priežasčių. Kalbant apie hipertenziją, kuri dar vadinama pirmine ar esmine hipertenzija, tai yra nepriklausoma neaiškios etiologijos liga. Jis turėtų būti atskirtas nuo antrinės ar simptominės arterinės hipertenzijos, kuri išsivysto kaip įvairių ligų požymis: širdis, inkstai, endokrininė sistema ir kiti.
Hipertoninei ligai būdinga lėtinė eiga, nuolatinis ir ilgalaikis slėgio padidėjimas, nesusijęs su jokių organų ar sistemų patologijomis. Tai yra širdies pažeidimas ir kraujagyslių tono reguliavimas.
Hipertenzijos klasifikacijos
Atliekant visą ligos tyrimą, buvo sukurta daugiau nei viena hipertenzijos klasifikacija: paciento atsiradimui padidėja slėgis, etiologija, slėgio lygis ir jo stabilumas, organų pažeidimo laipsnis, kurso pobūdis. Kai kurie iš jų prarado aktualumą, kiti ir toliau naudojasi šiandien, dažniausiai tai yra laipsnio ir etapų klasifikacija.
Pastaraisiais metais pasikeitė viršutinės slėgio greičio ribos. Jei dar visai neseniai, 160/90 mm Hg vertė. Pagyvenusio žmogaus kolona buvo laikoma normalia, šiandien šis rodiklis pasikeitė. Pasak PSO bet kokio amžiaus, 139/89 mm RT vertė laikoma viršutine normos riba. kolona. Pragaras, lygus 140/90 mm Hg. Stulpai - tai yra pradinis hipertenzijos etapas.
Slėgio klasifikacija pagal lygį yra praktiška:
- Optimalus yra 120/80 mm Hg. kolona.
- Normalus yra 120/80–129/84 diapazonas.
- Pasienis - 130/85–139/89.
- Hipertenzija 1 laipsnis - 140/90–159/99.
- 2 laipsniai - 160/100–179/109.
- 3 laipsniai - nuo 180/110 ir daugiau.
Hipertenzijos klasifikacija yra labai svarbi norint teisingai diagnozuoti ir pasirinkti gydymo metodą, atsižvelgiant į formą ir stadiją.
Remiantis pačia pirmąja klasifikacija, kuri buvo priimta XX amžiaus pradžioje, hipertenzija buvo padalinta į blyškią ir raudoną. Patologijos forma buvo nustatyta pagal paciento tipą. Esant šviesiai veislei, pacientas turėjo atitinkamą veido spalvą ir šaltas galūnes dėl mažų indų spazmų. Raudonajai hipertenzijai būdingas kraujagyslių išsiplėtimas Ag padidėjimo metu, dėl kurio pacientas turėjo raudoną veidą, jis buvo padengtas dėmėmis.
30 -aisiais buvo išskirtos dar dvi ligos veislės, kurios skyrėsi nuo kurso pobūdžio:
- Gerybinė forma yra lėtai progresuojanti liga, kai trys etapai buvo išskiriami pagal slėgio pokyčių stabilumo laipsnį ir patologinių procesų sunkumą organuose.
- Piktybinė arterinė hipertenzija greitai progresuoja ir dažnai pradeda vystytis jauname amžiuje. Paprastai jis yra antrinis ir turi endokrininę kilmę. Paprastai tai vyksta sunkiai: slėgis nuolat kyla dėl aukštų ženklų, yra encefalopatijos simptomų.
Klasifikacija pagal kilmę yra labai svarbi. Būtina atskirti pirminę (idiopatinę) hipertenziją, vadinamą hipertenzija, nuo antrinės (simptominės) formos. Jei pirmasis įvyksta be aiškios priežasties, tada antrasis yra kitų ligų požymis ir yra apie 10% visos hipertenzijos. Dažniausiai padidėja kraujospūdis inkstų, širdies, endokrininės sistemos, neurologinėse patologijose, taip pat dėl nuolatinio daugelio vaistų vartojimo.
Šiuolaikinė hipertenzijos klasifikacija
Nėra vieningo susisteminimo, tačiau dažniausiai gydytojai naudoja klasifikaciją, kurią rekomendavo PSO ir Tarptautinė hipertenzijos draugija (MOAG) 1999 m. IH hipertenzijoje daugiausia klasifikuojama pagal kraujospūdžio padidėjimą, kuris išsiskiria trimis:
- Pirmasis laipsnis - minkštas (pasienio hipertenzija) - būdingas slėgis nuo 140/90 iki 159/99 mm Hg. kolona.
- Antrame hipertenzijos laipsnyje - vidutinio sunkumo - AH yra nuo 160/100 iki 179/109 mm Hg. kolona.
- Su trečiuoju laipsniu - sunkus - slėgis yra 180/110 mm Hg. kolona ir aukštesnė.
Galite rasti klasifikatorius, kuriuose išskiriami 4 hipertenzijos laipsniai. Tokiu atveju trečiai formai būdingas slėgis nuo 180/110 iki 209/119 mm Rt. kolona, o ketvirtasis yra labai sunkus - nuo 210/110 mm Hg. kolona ir aukštesnė. Laipsnis (minkštas, vidutinio sunkumo, sunkus) rodo tik slėgio lygį, bet ne paciento kurso sunkumą ir būklę.
Be to, gydytojai išskiria tris hipertenzijos stadijas, apibūdinančias organų laipsnį. Klasifikacija pagal etapus:
- I etapas. Slėgio padidėjimas yra nereikšmingas ir nestabilus, širdies ir kraujagyslių sistemos darbas netrukdo. Pacientų skundų paprastai nėra.
- II etapas. Arterinis slėgis padidėja. Kairiojo skilvelio padidėjimas. Paprastai nėra jokių kitų pokyčių, tačiau gali būti pastebėtas vietinis ar apibendrintas akių tinklainės indų susiaurėjimas.
- III etapas. Yra organų žalos požymių:
- Širdies nepakankamumas, miokardo infarktas, anginos pektoris;
- lėtinis inkstų nepakankamumas;
- insultas, hipertenzinė encefalopatija, trėginantys smegenų kraujotakos sutrikimai;
- Iš akies apačios: kraujavimas, eksudatai, regos nervo edema;
- Periferinių arterijų pažeidimai, aortos aneurizma.
Klasifikuojant hipertenziją, taip pat atsižvelgiama į slėgio galimybes. Išskyrus šias formas:
- Sistolinis - padidėja tik viršutinis slėgis, tuo mažesnis - mažiau nei 90 mm Hg. kolona;
- Diastolinė - padidėjęs mažesnis slėgis, viršutinė - nuo 140 mm Hg. kolona ir apatinė;
- sistolodiristolinis;
- Laby - spaudimas trumpam padidėja ir normalizuojasi be narkotikų.
Atskiri hipertenzijos tipai
Kai kurios ligos veislės ir stadijos neatsispindi klasifikacijoje ir išsiskiria.
Hipertoninės krizės
Tai yra pats sunkiausias arterinės hipertenzijos pasireiškimas, kai slėgis kyla į kritinius rodiklius. Dėl to sutrikdyta smegenų kraujotaka, padidėja intrakranijinis slėgis, įvyksta smegenų hiperemija. Pacientas patiria stiprų galvos skausmą ir galvos svaigimą, lydimas pykinimo ar vėmimo.
Hipertoninės krizės, savo ruožtu, yra padalintos iš didėjančio slėgio mechanizmo. Esant hiperinetinei formai, kyla sistolinis slėgis, kurio hipokinetiniai - diastoliniai, su eukinetine krize, viršutinė ir apatinė auga.
Ugniai atspari hipertenzija
Šiuo atveju mes kalbame apie arterinę hipertenziją, kurios negalima gydyti vaistais, tai yra, slėgis nesumažėja net vartojant tris ar daugiau vaistų. Šią hipertenzijos formą lengva supainioti su tais atvejais, kai gydymas neveiksmingas dėl neteisingai atliktos diagnozės ir netinkamo narkotikų pasirinkimo, taip pat dėl to, kad dėl gydytojo recepto nėra jokios kompetencijos.
Balto kailio hipertenzija
Šis terminas medicinoje reiškia būseną, kurioje slėgio padidėjimas atsiranda tik medicinos įstaigoje matuojant slėgį. Nepalikite to, iš pirmo žvilgsnio, nekenksmingas reiškinys be dėmesio. Anot gydytojų, gali atsirasti pavojingesnė ligos stadija.